董刚志 廖明壮

广西医科大学第国四附属医院(柳州市工人医院)，广西 柳州 545005

多层螺旋CT诊断下肢静脉疾病的进展

董刚志 廖明壮

广西医科大学第国四附属医院(柳州市工人医院)，广西 柳州 545005

下肢；静脉；CT

下肢深静脉疾病的临床表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮温升高，深静脉走向部位压痛。如治疗及时血栓可完全溶解，症状立即消失；治疗不及时或病变发展迅速，可进入亚急性期和慢性期[1]；用影像学方法显示管腔内血栓是诊断并估计深静脉血栓程度的重要方法。现对多层螺旋CT（MSCT）诊断下肢静脉疾病进展进行综述如下。

1 下肢静脉MSCT检查方法

1.1 直接下肢静脉MSCT静脉造影（MSCTV）

1.1.1 单侧肢体造影法 被检者仰卧于检查床，用橡胶带绑扎同侧踝部以阻断浅静脉直接回流，扫描范围自踝关节至髂嵴平面，螺旋扫描，层厚、层间距均为5mm，对比剂采用非离子型(300mgI／m1)，以生理盐水稀释为原浓度的1／4，单侧总量80ml，采用高压注射器经一侧足背静脉注射，注射流率1.2～1.5ml／s；延迟25s开始扫描，延迟2min再次扫描。薄层重建后将数据传到工作站进行图像后处理[2-3]。

1.1.2 双侧肢体造影法 通过Y形接合器同时向双侧足背静脉注射对比剂，双侧同时造影。注药流速和对比剂总量均为单侧的二倍，使每侧对比剂的速度和总量与单侧造影时相同。被检者体位、扫描参数、扫描时间等同单侧肢体造影法[2]。

1.2 间接CT静脉造影 被检者仰卧于检查床，双脚踝用棉垫垫高，束缚带固定双下肢。采用射非离子型对比剂(300mgI／m1)100～150ml，经肘前静脉注，速率3～4ml／s。……