沈建萍

（嘉兴市秀洲区王江泾医院，浙江 嘉兴 314016）

清洁工承担着医院环境的清洁、消毒工作和部分医疗物质的院内输送任务，分布在全院各个科室，是医院必不可少的一个群体。但由于清洁工文化水平普遍偏低、流动频繁给管理造成很大难度，导致清洁工成为医院内交叉感染的感染源。因此，提高医疗质量，控制医院感染，清洁工的科学管理〔1〕越来越受到关注。

1 基层医院清洁工作存在的院内感染问题

1.1 文化程度低，接受能力差 我院是一所农村社区服务中心，现有清洁工13人，他们来自当地农村或外来务工，平均年龄63.3岁，平均接受教育时间5.1个月。由于生理机能减退，文化水平低，导致清洁工对医院感染知识不能及时掌握，不能较好的常规执行工作中要求。例如清洁区、污染区、半污染区的区分需经多次强调后才能掌握。

1.2 责任意识淡薄，违反操作常规 缺乏医学知识，消毒隔离意识淡薄，缺乏对患者和医护人员责任感，将医学卫生概念混同于一般家庭卫生概念。例如污染被服送洗衣房后清洁工使用同一辆运输工具运回；拖把应标示明显，分区域使用，清洁工为节省时间，混用现象常见。

1.3 情绪不稳定，流动性大 清洁工工资福利待遇低，临时观念明显，工作积极性难以调动，直接影响到工作质量，给管理带来一定难度。

1.4 防护物质投入不足 日常工作中清洁工物质运输配备车辆不足，存在跨科室借用；医疗垃圾袋、锐器盒不足，储物量超过2/3，造成极大的交叉感染隐患。……