陈盈张颖

（天津市南开医院，天津 300100）

静脉炎是由于长期输入浓度较高刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。或在输液中未严格执行无菌技术操作，引起局部的静脉感染〔1〕。随着化疗性药物、肠外营养性药物的广泛应用，静脉炎的发生率也随之增加，达50%～80%〔2〕。目前常见的治疗方法有冷敷、50%硫酸镁湿敷、马铃薯切片外敷、药物封闭等，虽有一定的治疗作用，但疗效都不太理想。为了缓解患者的痛苦，保证治疗的顺利进行，我科采用赛肤润液体敷料治疗输液性静脉炎，取得了满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我消化内科收治患者大多给予禁食水的饮食护理，需肠外营养治疗，对2009年3月—2010年3月122例静脉炎患者进行观察，男 52 例，女 70 例，年龄 28～92 岁，平均（54±1.82）岁。 随机分为观察组64例和对照组58例，两组患者在年龄、性别、静脉炎分级等方面差异均无显著性，见表1。

1.2 方法 观察组将赛肤润液体敷料喷1～2滴在患处皮肤，用食指指尖轻轻按摩 1min，促进吸收，每2h喷 1次，每天 3～4次（白班进行）。对照组采用无菌纱布浸透50%硫酸镁持续湿敷患处皮肤。

1.3 静脉炎判断标准 依据1990年美国静脉输液护理学会（ISN）所规定指标，0度：无静脉炎发生；Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。

表1 两组患者一般情况

1.4 疗效判断 每日观察患者的自觉症状，患处的改善情况。显效：局部红肿疼痛消失，压之不痛，血管软化有弹性；有效：局部红肿疼痛明显减轻，压之不痛，静脉管壁弹性基本恢复；无效：局部压之略痛，症状改善不明显。

2 结果

两组患者接受不同的处理方法后，其显效时间及疗效（经过2天的治疗）比较有统计学意义,见表2、表3。

表2 两组患者静脉炎改善情况比较

表3 两组静脉炎治疗效果比较

3 讨论

50%硫酸镁具有高渗透性作用，能消除局部组织炎性水肿，具有镇静和改善毛细血管及小动脉的痉挛，扩张局部血流，增强血液循环的作用。但其易受温度影响形成结晶，对患者的皮肤产生刺激性作用，需经常更换纱布，增加护理时间，疗效慢。在冬季容易导致衣服及被褥潮湿，使患者感觉不舒适。赛肤润中亚麻酸占60%；人体必需脂肪酸、亚油酸占39%；茴香占1%。人体必须亚油酸、亚麻酸、硬脂酸植物固醇和维生素E，这些物质能改善局部血液循环，软化血管，并可在皮肤表面形成一层脂质保护膜，覆盖、隔离、保护受损皮肤，可促进风险区域皮肤（发生静脉炎的局部区域）修复作用；其中亚油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性，可诱导血管舒张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位皮肤微循环，增加局部SpO2和氧分压，直接针对静脉炎产生的根本原因进行治疗〔3〕。经临床观察，采用赛肤润外喷患处能有效治疗输液性静脉炎，显效时间明显缩短，达到快速、安全的治疗效果。但价格比硫酸镁要贵一些，多数患者还是能够接受的，因而值得在临床护理工作中推广应用。

〔1〕 杨新月.基础学护理［M］.天津：科学技术出版社，2005.299

〔2〕 褚红，苏丽萍.化疗性静脉炎的预防及护理进展［J］.山西医科大学学报，2004，35（2）：191

〔3〕 解英姿，叶富荣.赛肤润治疗化疗性静脉炎的效果观察［J］.护理学报，2009，16（2B）：60-61