姜 云 李 红 刘晓东 谢 祎

（天津市海河医院，天津 300350）

肺结核主要是由结核杆菌侵人肺脏后引起的一种具有慢性消耗性、传染性疾病。由于肺结核属于心身疾病的特点，其病程长，治疗显效慢，费用高、药物副作用、传染性，以及家庭和社会的影响等，使患者焦虑及抑郁情绪发生率极高〔1〕。因此，应掌握肺结核患者的不同心理状态，采取针对性的心理护理干预、心理社会干预、加强自我护理教育，帮助患者消除焦虑及抑郁的情绪，提高治愈率和降低复发率，提高其生活质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从我院2009年1—10月收治的住院患者中选出60例为调查对象。所有调查对象符合中华医学会结核病学分会《结核病诊断和治疗指南》中结核病诊断标准；排除既往有精神病史和痴呆、失语、耳聋、意识障碍等影响表达的患者；排除4周内可出院或要求出院者；同意参与本次调查，对调查问卷能正确理解。60例调查对象均为继发型肺结核，年龄17～77岁，男44例，女16例。60例患者均有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等症状。其中初治34例，复治26例，痰涂片找到结核杆菌32例，合并糖尿病17例，合并咯血14例，合并结核性胸膜炎9例，合并气胸5例，合并肾结核3例。

1.2 方法 采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表〔2〕，对60例肺结核患者入院当天进行测试。填表前专人统一指导，患者独立或在指导下填写调查问卷，4周后对患者再次评分。

1.2.1 焦虑量表选择及评估 焦虑情绪评估选用汉密尔顿焦虑量表（HAMA)，HAMA总分为56分，HAMA有两个因子，躯体性焦虑因子：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。……