杨翠方 摘译 徐洁洁 审校

南京医科大学附一医院耳鼻咽喉科(南京 210029)

肌紧张性发声障碍(muscle tension dysphonia ，MTD)是一种表现为声音质量差、尤其存在音调障碍的嗓音疾病，主要特征为发声时喉部肌肉紧张度增加。音调的变化主要由喉部肌肉控制，因此喉肌紧张度增加可干扰正常的音调调节，导致音调异常，如音调中断、音调改变、音域范围缩小等。在不同的语言中音调发挥不同的作用，在非声调语言中音调主要表现语调的作用，而声调语言中单词或音节音调的变化提示词汇的含义变化。在声调语言中，任何嗓音疾病如影响基频靶点的完成和音调变化的能力均可阻碍音调的产生。MTD可见于各种语言患者，为阐明在声调语言中MTD患者是否存在基频靶点完成和音调改变的障碍，本研究对42例诊断为MTD的越南小学女教师的声音样本进行观察，以30例同一地区嗓音正常小学女教师作为对照。声音检查室环境噪声控制在40～45 dB(A),受检者以习惯的音调和音量阅读言语样本，应用Brüel﹠Kjr 4939型麦克风(丹麦)收集声音信号，麦克风信号经微型ME数字信号处理盒处理后输入计算机，以CSL-4300B软件分析嗓音样本，选取靶点基频值进行测量分析，每一音调基频靶点有六种语调表现形式，分别在降调和升调时测量代表音调运动的时间、强度和变化速度的参数值。

结果发现，MTD组中多数音调的靶点基频均低于对照组，尤其是基频变化广泛的音调(T3、T5)；在升调时音调上升的幅度与速度都减小；而在降调时，音调下降速度有所增加。……