窦艳玲 刘涛 冯怀志 刘汉强 付明亮

高压氧治疗突聋的主要机制是能迅速纠正内耳的缺氧状态，改善内耳的微循环，减轻缺血-再灌注和自由基对耳蜗的损伤，减轻免疫反应对内耳的伤害，减轻内耳的水肿[1]。目前临床普遍认可高压氧治疗突聋的有效性，但高压氧治疗有一些禁忌证，如血压过高、气胸及活动性出血、严重的肺气肿等，治疗过程中还可能出现中耳及鼻窦的气压伤、减压病、氧中毒等并发症，其中中耳气压伤是高压氧治疗中最常见的并发症, 严重影响患者对高压氧治疗的依从性而影响预后。为探讨高压氧治疗突聋并发中耳气压伤的原因并预防之，现对2009年2月～2010年9月以高压氧治疗的127例突聋患者中并发中耳气压伤的25例(19.69%，25/127)患者的临床资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象 25例突聋患者中,男15例,女10例;年龄14～71岁,平均49.5±9.16岁,均符合突发性聋的诊断标准，其中中度听力损失3例，中重度听力损失5例，重度听力损失9例，极重度听力损失8例。6例有高血压病史(已控制)，2例伴糖尿病。发生中耳气压伤时耳内镜检查鼓膜体征按 Teed 氏标准分度[2]：0度：正常；Ⅰ度：鼓膜松弛部及锤骨柄充血；Ⅱ度：整个鼓膜充血；Ⅲ度：Ⅱ度的特征并有明显的鼓室积液；Ⅳ度：鼓室积血或/和鼓膜穿孔。

1.2高压氧治疗及中耳气压伤治疗方法 25例患者均排除未控制的高血压和严重心肺疾病，均接受烟台冰轮高压氧舱有限公司生产的FYC2680/0.3-11VI医用高压氧舱治疗。治疗方案：舱内氧压力0.22 MPa,氧浓度85%，每次吸氧60 min,加压、稳压、减压各20 min，升、减压平均速度0.006 MPa/min,每日1次，12次为1疗程。……