毛英群,刘高仁,李 颖

(1.郑州市惠济区疾病预防控制中心,河南郑州 450053;2.河南中医学院第二附属医院,河南郑州 450002)

急性酒精中毒是急诊科的常见病,也是严重的社会问题,许多暴力及犯罪均与此有关。酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而使呼吸、循环系统受影响;重度酒精中毒者可诱发心血管系统疾病或因呼吸中枢麻痹而死亡[1]。目前,临床常用治疗方法有洗胃、纳洛酮及葡萄糖—胰岛素促醒,以及并发症的治疗,但洗胃、纳洛酮治疗均有其相对禁忌症。2007年 8月—2010年 2月,笔者对葛根素注射液和纳洛酮治疗重度急性酒精中毒作了对比研究,总结报道如下。

1 临床资料

选择本院急诊科重度急性酒精中毒患者 60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例,男 26例,女 4例;年龄 18～58岁;病程1～5 h。对照组 30例,男 27例,女 3例;年龄 20～56岁;病程 1～5 h。患者均有明确的一次大量饮酒史(白酒或啤酒),入院时均伴有不同程度的意识障碍,乙醇定性检查为阳性,并排除其他因素所致的意识障碍。2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 诊断标准

急性酒精中毒诊断标准:①发病前有过量的饮酒史;②呼吸、呕吐物中有酒精气味;③中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等症状,重度昏迷者呈昏迷状态;④排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡、昏迷。重度中毒:饮酒量450mL以上,患者呈昏睡或昏迷的、有呼吸抑制、紫绀、血压下降、大小便失禁者。

3 治疗方法

2组均给予保暖、大量补液、高糖、维生素C、维生素 B6、胰岛素、西咪替丁、氯化钾常规治疗,有上消化道出血者加应用泮托拉唑。……