张宝霞

(河南中医学院第一附属医院,河南郑州 450000)

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,目前治疗方法主要有手术治疗和保守治疗。手术治疗因其创伤大、远期疗效差、后遗症多等原因,多数患者不宜接受;保守治疗如牵引、推拿、理疗等法,因其疗程长、易复发,在临床上亦受到很大限制。2007年2月—2010年 11月,笔者采用邵氏无痛手法配合骶管神经阻滞治疗腰椎间盘突出症 40例,总结报道如下。

1 一般资料

所选病例均为河南中医学院第一附属医院和郑州市颈肩腰腿痛医院腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例,男 21例,女 19例;年龄 21～73岁,平均(46.88±5.66)岁;病程 5～39个月,平均(12.65±3.54)个月;突出部位为 L3/L4者 6例, L4/L5者 13例,L5/S1者 21例。对照组 40例,男20例,女 20例;年龄 19～75岁,平均(47.36± 4.97)岁;病程4～42个月,平均(13.02±3.42)个月;突出部位为L3/L4者5例,L4/L5者15例,L5/S1者 20例。2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 诊断标准

按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。①有腰部外伤史、慢性劳损或受寒史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。④脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰部功能活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。⑥腰椎间盘MRI或CT检查证实椎间盘突出的部位及程度。……