王颖真

郑州市中心医院门诊办公室 郑州 450007

D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶降解后产生的一种特异性降解产物,是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的重要指标,对血栓性疾病的诊断、疗效判断具有临床意义[1]。我院护理组对早期怀疑脑梗死患者进行了D-二聚体监测并进行了回顾性分析,以其对以后急性脑梗死早期筛检提供帮助。具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院神经内科共接诊疑似早期脑梗死患者共91例,均为发病1周内的急性期患者;事后确诊为急性脑梗死患者57例。依此将确诊病例归为观察组57例,其余排除脑梗死的病例归为对照组34例。将观察组按照神经功能缺损程度评分情况又分为轻型组17例,中型组29例,重型组11例。观察组所有入选病例均符合1995年第4次全国脑血管病会议制定的诊断标准[2],并经头颅CT或MRI检查证实。神经功能缺损程度评分按照中国卒中量表[3]进行评定,最低评分为0分,满分45分,分数越高代表神经功能缺损越重;其中0～15分为轻型组,16～30分为中型组,31～45分为重型组。各组病例的性别构成、年龄比较经统计学分析,差异无统计学意义,具有可比性,可以比较。

排除标准:椎基底动脉系统闭塞引起的脑梗死,慢性阻塞性肺病、糖尿病、血液病、冠心病、肝硬化、缺血性和风湿性心脏病、先天性心脏病、心房纤颤、免疫系统疾病、恶性肿瘤、感染和其他严重内科疾患以及近期应用抗凝药物、女性有服用雌激素史者。

1.2 D-二聚体的测定方法