王改霞 翟 晔 张雪花

河南漯河市第三人民医院 漯河 462000

发展性照顾是一种以改变新生儿监护病房(NICU)环境和照顾方式从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法。我院于2008-08开展发展性照顾以来取得满意效果,报告如下。

1 对象与方法

1.1对象2009-08～2010-08在我院新生儿重症监护室收住的早产儿61例,男38例,女23例,其中体质量＞2 000 g 6例,1 500～2 000 g的30例,1 000～1 500 g的25例。且患儿符合以下标准:出生时无重度窒息抢救史,住院期间未进行机械通气治疗,无严重并发症需要长期禁食。对符合标准的患儿随机分为对照组30例,男 18例,女 12例,胎龄(31.50±1.10)周,出生体质量(1.35±0.06)kg。观察组 31例,男20例,女 11例,胎龄(31.52±1.20)周,出生体质量(1.40±0.07)kg,2组性别,胎龄、出生体质量差异无统计学意义(均 P＞0.05)。

1.2方法对照组实施早产儿常规护理,观察组在早产儿常规护理的基础上行早期发展性照顾护理措施。

1.2.1 发展性照顾护理措施如下

1.2.1.1 保持温湿度适宜的环境:早产儿体温易随环境温度变化而变化。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度一般应保持在24～26℃,相对湿度在55%～65%,并根据早产儿的体质量,成熟度及病情,给予不同的保暖措施。

1.2.1.2 减少噪声的刺激:噪声对早产儿正在发育中的大脑有很多不良反应,可引起呼吸暂停、心动过缓、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动症等[1]。控制室内声音＜60 dB。如说话轻柔,尽量不在暖箱或床旁说话;走动轻柔,避免穿响底鞋,监护仪及电话声音设定于最小音量,及时回应监护仪的报警;不用力关闭暖箱门,避免敲击暖箱等。……