丁 兰

(天津市传染病医院，天津市肝病医学研究所，天津 300192)

异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)是甘草酸(glycyrrhizic acid,GA)单一立体异构体镁盐，18α-GA含量达98% 以上，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能作用[1，2]。MgIG是第四代甘草酸制剂，为多功能的肝细胞保护剂，是临床常用的降酶保肝药物。现将MgIG的临床应用进展作一综述。

1 甘草酸制剂

甘草酸为甘草的主要成分，甘草酸由一分子甘草苦质酸和两分子葡萄糖醛酸组成，以18α-GA和18β-GA两种立体异构体的形式存在。甘草酸具有多重保护肝细胞的作用机制，主要包括抗炎、抗氧化、抗肝脏毒物、抗肝纤维化、稳定细胞膜、调节免疫、抗变态反应、抗补体活性、抑制Ca2+内流、防止细胞凋亡及增加内源性类固醇产生等[3]。因此，甘草酸制剂目前已广泛应用于各种急、慢性肝病的治疗，并在肝病的治疗领域中占有重要的地位[4]。

甘草酸制剂在临床治疗肝脏疾病上已经历了三代，第一代甘草酸制剂甘草甜素片及第二代以β体甘草酸单铵盐为主要成分的复方甘草酸制剂，因为其各自的局限性限制了临床广泛应用。随着研究者对甘草酸的深入研究，发现甘草酸中含量较少的α体甘草酸，具有亲脂性好、抗炎活性强、肝脏靶向性高、不良反应少等优点，并研制出第三代甘草酸制剂。甘草酸二铵是α体和β体的混合制剂，其作为代表药主要化学成分为α体的甘草酸二铵盐，该药物具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、改善胆红素代谢、抗肝纤维化等作用，还能诱导干扰素的产生，激活巨嗜细胞的功能，在抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等方面起到了重要作用[5]，已广泛用于各型肝炎的治疗。……