贾英杰，李小江，张丽丽，陈 昦，陈立伟，朱津丽

（1.天津中医药大学第一附属医院肿瘤科，天津 300193，2.天津中医药大学，天津 300193）

中医药结合血管内介入治疗原发性肝癌的临床研究进展

贾英杰1，李小江1，张丽丽1，陈 昦1，陈立伟1，朱津丽2

（1.天津中医药大学第一附属医院肿瘤科，天津 300193，2.天津中医药大学，天津 300193）

中医药；肝癌；介入治疗；综述

原发性肝癌（PHC）是一种常见的恶性肿瘤，每年约有11万人死于肝癌，居恶性肿瘤病死率的第二位[1]。中国是肝癌发病率最高的国家之一。对于不能手术切除的中晚期肝癌，经肝动脉化疗栓塞术（TACE）被公认为是有效的主要治疗方法，但TACE也有不足之处，如术后容易出现栓塞综合征，严重影响患者的生活质量，其5 a生存率仅为10%左右[2]。中医药在治疗中晚期肝癌方面具有症状改善明显，不良反应小，全身状态保持较好，病情发展较缓，少数患者血清甲胎球蛋白（AFP）下降，肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存[3]。

1 中医药结合介入治疗的理论基础

1.1 肝脏的血运特点 肝癌血供的95%～99%来自肝动脉，而肝组织血供的70%～75%源自门静脉，肝动脉血供仅占25%～30%。栓塞肝动脉可以阻断肿瘤的血供、控制肿瘤生长，甚至使肿瘤坏死缩小，而对肝组织血供影响小。此外，有的栓塞剂还同时具有放化疗等作用，因为除了阻断血供外还能直接杀伤肿瘤[4]。因此，TACE用于肝癌的治疗对于正常肝组织血供影响不大，而对肿瘤组织血供影响明显。但TACE毒副反应较重，重复使用肝功能损害严重[5]。

1.2 中医药在原发性……