黄国庆

（浙江省温州市第二人民医院中医科，温州 325000）

浅谈四时感冒的辨证施治

黄国庆

（浙江省温州市第二人民医院中医科，温州 325000）

感冒是临床常见的疾病，其病机总由肺卫首先受邪，故其初起的治法，虽不离宣肺解表的原则，然因四时气候不同，所犯六淫之邪各异，因而脉证表现亦各有差异，故在具体的治法方药上有必要按照四时季节的变化进行论治，从而体现中医辨证施治以及治病因时、因地、因人用药的特点。

感冒；四时；六淫

“感冒”一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风篇》是指人体感受六淫之邪而引起的外感疾病。临床表现以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏等为其特征。感冒是临床常见的疾病，一年四季均可发生，皆以风邪为发病的主要外因，其病机总由肺卫首先受邪，故其初起的治法，虽不离宣肺解表的原则，然因四时气候不同，所犯六淫之邪各异，因而脉证表现亦各有差异，故在具体的治法方药上亦有所区别。笔者谨就不同季节与气候变化而致的各种类型的感冒，略述其主证、治法与方药的运用。

1 春季

春三月，气候由寒转温，风气当令，气候变化较大，感冒发病率最高。孟春，冬季寒气未尽，以风寒型为多。其证见：恶寒重、发热轻、无汗、鼻流清涕、咳嗽、吐痰清利，舌苔薄白，脉浮紧。治法应以辛温解表，宣肺散寒。方选荆防败毒散。可加生姜、葱白为引，辛散而能助解表之功。季春，气候变暖，寒邪渐少，感冒则以风热型较多。其证见：发热重、恶寒轻、咳嗽、痰稠或黄、咽喉红痛，舌尖红、苔薄微黄，脉浮数。……