姚灿珍

(新昌县人民医院,浙江新昌 312500)

抗病毒药物因其治疗效果好、副作用小,能有效减缓肝炎向肝硬化发展的进程,提高患者生活质量,延长生存期[1],在反复发作的病毒性肝炎及肝硬化患者的治疗方案中具有不可替代性。但因抗病毒治疗具有需长期使用、药价较高、有一定耐药性等特点,慢性病毒性肝炎患者对抗病毒治疗往往存在排斥心理。为提高患者抗病毒治疗的依从性,2009年4月至2010年5月,本院感染科对117例不遵医治疗的慢性病毒性肝炎患者进行健康教育,提高了治疗依从性,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组117例,均符合抗病毒治疗指征[2],其中男77例、女40例;年龄32～66岁,平均(43±7.2)岁;文化程度:硕士2例,本科15例,大专40例,高中19例,初中34例,小学及以下7例;病程1～25年;发作1次26例,发作2～3次82例,发作＞3次9例。

1.2 健康教育

1.2.1 了解患者不遵医原因 护士长与责任护士对拒绝治疗患者或对治疗有顾虑患者进行访谈,选择不受干扰的地方如教育活动室进行交谈,保持轻松气氛,并有充足的沟通时间,了解患者不遵医治疗的原因。

1.2.2 教育内容及方法 针对患者不遵医治疗的原因,制订健康教育方案。根据患者年龄、学历及社会背景,采取沟通交流、发放宣传资料等方法,循序渐进对患者进行相关知识的教育,包括慢性肝炎反复发作患者采用抗病毒治疗的必要性和药物治疗的适应证、耐药性、替代治疗、可能发生的副作用及应对方法等;定期开设科普教育学习班[3],通过讲座、病友联谊会、组织观看影像资料等方式对患者进行科普教育,使其了解病毒性肝炎发病机理及治疗注意事项,从而提高治疗依从性。……