包延丽 宁加娟 李雪梅

CO2注入腹腔使腹内压增高可引起腹腔内血管血流阻力增高、灌注不足，从而导致内脏缺血，而放气降低了腹压，增加了脏器的灌注，因而在腹腔镜手术过程中出现了类似缺血/再灌注现象[1]。研究表明，气腹预处理有类似缺血预处理的作用，可以减轻腹腔镜气腹造成的腹内脏器氧化损伤[2]，但预气腹是否有减轻肺组织损伤的作用尚少见报道。本实验以家兔为实验对象对此方面进行了初步研究和探讨，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 实验材料 普通级健康新西兰大耳白兔40只购自广西医科大学动物实验中心，月龄3～5个月，雌雄不拘，质量2.8～3.2 kg。髓过氧化物酶（MPO）活性试剂盒购自南京建成生物工程研究所，丙泊酚注射液（力蒙欣，20 mL：200 mg，西安力邦制药），OLYMPUS UHI-2全自动气腹机（日本）。

1.2 方法

1.2.1 实验分组 按随机数字法将40只家兔分为4组，即对照组（N组，假气腹组）、短时间气腹组（S组，气腹时间持续1 h）、长时间气腹组（L组，气腹时间持续3 h）、气腹预处理组（P组，气腹5 min后解除气腹5 min，再次建立气腹并持续3 h），每组10只。剔除标准：实验中由于建立气腹模型而致皮下气肿者、各种原因导致围术期心跳骤停和自主呼吸停止者。实际纳入研究的家兔为N组10只、L组9只、S组9只、P组8只。

1.2.2 麻醉及气腹模型的建立 全组麻醉前禁食6 h，耳缘静脉滴注生理盐水（4 mL·kg-1·h-1）以补充非显性失水，静脉注射丙泊酚5～7 mg/kg麻醉诱导（注射时间大于2 min），待家兔四肢及尾部放松、睫毛反射消失后将动物固定于动物手术台上，给于0.5 L/min的鼻导管供氧，麻醉维持丙泊酚20～30 mg·kg-1·h-1，持续微量泵泵入。……