刘玉梅 颜 华

玻璃体积血是一种严重的玻璃体病变，病因多种，致盲率高[1]。少量及中等量积血经合理的药物治疗后可自行吸收，而大量的积血药物治疗则很难吸收，往往需要通过玻璃体切割术进行治疗。本研究对玻璃体积血患者玻璃体切割术的疗效进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选 取2008年1月—2011年1月因玻璃体积血于我院行玻璃体切割术的患者98例（112眼），男52例（56眼），女46例（56眼），年龄22~79岁，平均（54.5±12.6）岁。病程5 d~24个月，平均6.5个月。根据文献[2]112眼均为Ⅲ~Ⅳ级玻璃体积血。本组糖尿病性视网膜病变82只眼(73.21%)，视网膜静脉阻塞3只眼（2.68%），高血压眼底出血7只眼（6.25%），孔源性视网膜脱离4只眼（3.57%），外伤16只眼（14.29%）。糖尿病诊断符合1999年10月我国糖尿病协会规定的诊断标准，糖尿病视网膜病变分期符合我国1984年制订的糖尿病视网膜病变临床分期标准。

1.2 术前检查 除 一般全身常规检查外，患者均行视力、色觉、光定位、裂隙灯、直（间）接眼底镜、眼压及眼B超等眼部常规检查。

1.3 方法 所 有患者术前均充分散瞳，球后麻醉，做一距角巩膜缘3.5 mm巩膜切口，经睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除，由前向后，由中心向周边逐步切除积血的玻璃体，视情况切除玻璃体腔内的机化条索和增生的膜组织。用笛针吸除视网膜前积血或行视网膜前膜剥离，眼内电凝止血，眼内激光光凝，对无法光凝的裂孔行冷凝术，气/液交换、硅油填充或惰性气体注入术。112只眼中有104只眼联合行视网膜光凝术，55只眼联合硅油填充术，23只眼行八氟丙烷（C3F8）注气术。……