何亦生 (浙江磐安县卫生监督所 322300)

近年，随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，对健康体检的重视，以及超声技术的广泛应用，脂肪肝的检出率逐年提高。为探讨脂肪肝与血脂、体重指数（BMI）、性别和年龄的关系，为脂肪肝防治提供依据，笔者对磐安县政府机关和事业单位干部职工1527人的健康体检结果进行了分析，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 2008年10-12月在磐安县人民医院健康体检的磐安县政府机关和事业单位干部职工1527人，其中男1070人，女457人；平均年龄(41.9±9.1)岁；平均身高（165.4±7.8）cm；平均体重（66.0±11.1）kg。1527人均接受了内科、外科、眼科等常规物理检查，以及常规心电图、胸部X线平片和肝、胆、双肾彩色B超等辅助检查，血常规、尿常规、血糖、血丙氨酸氨基转移酶（ALT）、甲胎球蛋白、肾功能、血脂等血液生化检查。

1.2 判定标准 ①应用美国通用GE LOGIQ 7 PRO彩色B超诊断仪检查肝脏情况，依据超声诊断学的标准[1]判定脂肪肝。②空腹12h取肘静脉血，测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等。高脂血症：TC≥5.85mmol/L和（或）TG≥1.7mmol/L。③超重以24≤BMI＜28为标准，肥胖以BMI≥28为标准[2]。BMI按下列公式计算：BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。④血ALT＞40U/L为ALT异常。

2 结果

2.1 一般情况 1527人中，脂肪肝检出168例（11.0%）；高脂血症检出683例（44.7%），其中TC增高64例，TG增高438例，TC+TG增高181例；超重625例（40.9%），肥胖217例（14.2%）。

2.2 脂肪肝与血脂的关系 高血脂人群脂肪肝检出率明显高于正常血脂组，差异有统计学意义（χ2=67.25，P＜0.01）；单项TG增高人群脂肪肝检出率高于单项TC增高及TC+TG混合增高人群，但该三组检出率比较差异无统计学意义（χ2=3.60，P＞0.05），详见表1。

2.3 脂肪肝与BMI的关系 1527人中，随着BMI的增加，脂肪肝的检出率明显增加，正常、超重、肥胖组间比较差异有统计学意义（χ2=163.65，P＜0.01），见表2。……