彭惠莲 (浙江桐乡市第一人民医院 314500)

围生儿死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生水平和评价围生期保健质量的主要标志之一。为降低围生儿死亡率、减少畸形儿发生、提高人口素质，笔者对所在医院近5年的围生儿死亡原因进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2005年4月1日至2010年4月1日，本院出生的死亡围生儿，包括妊娠满28周因胎儿畸形和死胎引产的围生儿。

1.2 方法 统计围生儿人数、围生儿死亡数，计算出围生儿死亡率，并统计分析围生儿的死亡原因及构成比。妊娠满28周或出生体重≥1kg至产后7天为围生期。

2 结果

此期间本院共出生和收治的围生儿14382例，死亡171例，围生儿死亡率11.9‰。171例中男婴98例，女婴73例。

2.1 围生儿死亡原因 171例中死亡原因由高到低依次为胎儿畸形64例(37.4%)，死胎46例(26.9%)，早产24例(14.0%)，窒息23例(13.5%)，脐带脱垂5例(2.9%)，妊娠合并梅毒3例(1.8%)，胎盘早剥、横位各2例(各1.2%)，子宫破裂1例(0.6%)，家中分娩原因不详1例(0.6%)。

2.2 产妇属地、围生儿孕龄与围生儿死亡的关系(表1)

表1 产妇属地、围生儿孕龄与围生儿死亡的关系 [例(‰)]

由表1可见，流动人口的围生儿死亡率明显高于本地人口，差异有高度统计学意义(χ2=33.51，P＜0.01);在孕龄方面，孕龄＜37周的围生儿死亡率最高，其次为≥42周组，37～41+6周组最低，三组间差异有高度统计学意义(χ2=3786.2，P＜0.01)。

3 讨论

提高出生人口素质，提倡优生优育，降低围生儿死亡率仍是我国围生期保健的重点。目前先进国家的围生儿死亡率已降到5‰以下，我国1992年围生儿死亡率为26.7‰，北京1997年为11.75‰，上海2005年为5.79‰[1]。调查结果显示，我院2005-2010年围生儿死亡率11.9‰，较上海、北京等大城市偏高。……