李妮矫,姚树坤,张艳丽,符 思,王 微

1.北京中医药大学,北京 100029;2.卫生部中日友好医院消化内科;3.卫生部中日友好医院中医消化科

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指存在一种或者多种起源于胃十二指肠区域的以上腹痛、上腹饱胀感、上腹烧灼感、早饱、恶心为主要症状,并且缺乏能够解释这些症状的任何器质性或代谢性疾病。23%～59%的 FD患者存在胃排空延缓[1,2],但多数研究没有找到胃排空延缓与消化不良症状之间的确切联系。本研究的目的在于了解胃排空异常与消化不良症状的相关性,分析影响功能性消化不良患者胃排空的因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009年7月～2010年7月就诊于中日友好医院,按照罗马Ⅲ诊断标准确诊为 FD的患者32例,男 15例,女17例;平均年龄(41.00+13.54)岁;平均体质量指数(BMI)(20.35+3.33)kg/m2。

1.2 仪器 γ照相机(Mellennium Hawkeye,GE, USA),140千电子伏能峰,50%窗宽,1.5倍放大倍数,低能通用型准直器。

1.3 标准试餐成分及制备 参考国际推荐的标准固体低脂试餐,其成分包括 65 g油煎鸡蛋、95 g非油炸方便面,植物油10 g,用500 m L沸水冲泡。标准试餐的营养成分构成为:碳水化合物42%、蛋白质 10%、脂肪8%,总热量为500 Kcal。油煎鸡蛋的制备过程:将新鲜生鸡蛋1只(60 g)去壳放入一次性纸杯中,向鸡蛋黄中注入标记有99mTc-DTPA的2 mCi,静置约2min后将生鸡蛋充分搅匀,放入不粘锅用 5 g花生油煎熟成饼状,并切成约 2 cm大小,放入泡好的方便面中。

1.4 方法 受试者在10 min内摄入标准试餐,进食完后立即仰卧于检查床上,使用 γ照相机采集第一帧图像(前后位图像),之后每15m in采集1帧,共9帧(2 h)。观察指标:半排空时间(T1/2)、1 h残留率(Retention%1 h)、2 h残留率(Retention%2 h),诊断标准参考美国胃肠动力学会、神经胃肠学会及核医学联合推荐的标准。……