李 超,汪 宏,周 勇

安徽医科大学第三附属医院微创外科,安徽合肥 230061

胃癌在全世界很多国家发病率都很高;据估计,世界范围内最常见的恶性肿瘤中胃癌排名第四位[1]。2009年,美国胃癌的新发病率估计超过 21 130例[2]。椐最新统计(2002～2004年数据),中国的大城市如上海,胃癌的死亡率男性约为 52.24/10万人,仍居恶性肿瘤发病第二位,女性为 29.26/10万人,居恶性肿瘤第三位[3]。在胃的恶性肿瘤中,发病部位仍以胃窦部为主,腺癌占 95%。胃癌的发生发展主要与环境因素、遗传因素、免疫因素等有关。胃癌经常到晚期才得到诊断,这是因为世界上大多说国家没有开展胃癌的筛查。PD-1的表达与胃癌的发生发展的关系并不清楚,本研究目的在于通过检测胃癌患者及其不同病变程度的外周血CD8+T细胞PD-1的表达的水平与健康体检者之间的差异,探讨PD-1的表达与胃癌的发生发展的关系,为临床上胃癌的早期诊治提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 病例收集 收集 2009年3月 ～2010年5月本院胃癌患者66例,男 48例,女 18例;平均年龄(61.0± 8.6)岁,诊断标准符合《胃癌临床实践指南》2010中国版,所有胃癌患者均排除转移性胃癌,且均经术后病理证实,典型的 HE组织染色如图1所示,临床病例分期根据美国癌症联合委员会(AJCC)胃癌TNM分期标准(2010年第七版),Ⅰ期 8例、Ⅱ期 12例、Ⅲ期 36例、Ⅳ期 10例,术前均未行化疗;对照组为健康体检者 34例,男25例,女9例;平均年龄(61.6±8.8)岁。所有入组患者及对照组均签署知情同意书,并且通过单位伦理委员会认可。

图1 胃癌的组织学典型图(HE 400×)Fig 1 The rep resentative imm unohistochem istry resu lt o f gastric cancer(HE 400×)

1.2 主要试剂和……