(复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科，上海 201700)

住院患者抗菌药物的合理使用是抗菌药物管理的重要内容，对于减少院内感染、控制院内耐药菌株的发展具有重要意义。自2007年以来，我院多个部门对各科住院病历进行抽查，以掌握住院患者抗菌药物的总体使用情况，并从临床药学角度进行不合理用药干预。在此对2007至2009年我院住院抗菌药物抽查数据进行分析，以评价用药合理性和了解用药变化趋势[1]。

1 资料和方法

选取医院2007年至2009年每年住院病历抽查工作所抽取的10个主要科室住院病历，其中2007年2 954份，2008年3 403份，2009年1 200份。记录各科室抗菌药物的使用例数、主要品种、平均用药天数、联用情况及病原菌培养和药物敏感试验情况。根据《抗菌药物临床应用指导原则》、上海市《〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则(试行)》等相关文件，主要从用药指征、品种选择、联用合理性和品种更换理由等角度进行合理性评价。

2 结果与分析

2.1 基本情况

共从我院10个科室收集7 557份病例，科室、年份分布均匀，代表性较好。

2.2 抗菌药物使用率

抗菌药物使用率是指住院期间曾使用过抗菌药物的患者比例。2007年、2008年、2009年10个科室总的抗菌药物使用率分别为 78.9%，79.4%，76.8%，以儿科和眼科使用率最高，3年均保持在90%以上;内科和中医科使用率最低，3年分别为68.1%和31.0% ，70.6% 和 38.6% ，55% 和 37.5% 。国内综合性医院抗菌药物使用率一般在80%左右[2]，相比之下，我院抗菌药物使用率中等，但远高于卫生部规定的50%。

2.3 抗菌药物使用天数

抗菌药物使用天数是指使用抗菌药物的样本平均用药天数。……