林胜兰，李 静，王龙飞

(1.西南大学资源环境学院，重庆 北碚 400716; 2.四川省南充市中心医院药剂科，四川 南充 637000)

不动杆菌是近年来医院感染中分离率增长较快的菌种，其中以鲍曼不动杆菌最常见，尤其是多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院内感染暴发流行的重要病原菌[1]，已引起临床和微生物学者的高度关注。鲍曼不动杆菌是一种不发酵糖、氧化酶阴性、不能运动的革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，主要引起院内呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。鲍曼不动杆菌在医院中分布很广且可长期存活，对危重症患者威胁很大，此类菌感染也称ICU获得性感染。了解鲍曼不动杆菌感染分布情况，掌握其耐药特点，对治疗至关重要。笔者分析某三甲医院116株鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药特点，旨在为临床合理使用抗生素提供依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

菌株为从2009年2月～2010年2月间南充市中心医院住院患者痰液、创面分泌物、脓液、胸腹腔积液、血液、尿液等临床标本中培养分离的116株鲍曼不动杆菌。

1.2 试验方法

按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对送至实验室的标本进行处理，经培养获得单个菌落后，用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药物敏感性试验，并采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的微量稀释法测定临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。MIC质控菌株选用铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922(购自卫生部临床检验中心)，结果判定按照NCCLS推荐的方案及标准，以敏感(S)、中介(I)、耐药(R)报告结果，中介计入耐药。……