于新生

(山东省海阳市妇幼保健院 山东海阳 265100)

新生儿缺血缺氧性脑病82例血糖动态监测及临床分析

于新生

(山东省海阳市妇幼保健院 山东海阳 265100)

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(H IE)血糖变化的临床意义。方法 82例H IE患者血标本为入院治疗前采集,取足跟部毛细血管血测定,对血糖浓度进行动态监测。结果 HIE患儿既可发生高血糖也可发生低血糖或血糖无明显变化。高血糖发生的可能与HIE的轻重呈正相关。结论 临床上需动态监测血糖浓度,HIE患儿病情越重,应激反应越强烈,血糖升高越明显,预后越差。因此,治疗前血糖测定可作为HIE患儿判断病情和预后的辅助的指标。

新生儿 缺血缺氧性脑病 血糖 预后

随着围产医学的发展,人们越来越重视糖代谢紊乱对新生儿的影响。为探索血糖变化在HIE中的意义,我们通过测定HIE患儿血糖水平,并观察其与病情严重程度的动态变化,为临床治疗HIE提供参考依据。其临床诊断根据2004年11月中华医学会儿科学分会新生儿学组长沙会议对HIE重新修订的临床诊断依据及分度标准,主要依靠产科病史和新生儿期神经症状进行诊断。

1 临床资料

我院自2005年至2009年新生儿室收治的患儿82例,平均日龄(24±4)h,出生体重1350～3000g,胎龄34～41周,平均36.8周,临床分度:轻度32例,中度34例,重度16例。对照组40例,为无新生儿窒息史的其他患儿如:轻度黄疸、上呼吸道感染、新生儿出血症或脐炎等。2组在胎龄、出生日龄、采血时间等方面差异无显著性,具有可比性。

2 方法

血糖血标本为入院后30min采集,取足跟部毛细血管血测定,凡血糖<2.2mmol/L者诊断为低血糖,血糖>7.0mmol/L者诊断为高血糖。……