康根超，张文科，王运强，张军生

我们在西医常规治疗慢性心衰的基础上，运用中医辨证理论，对符合“气虚、血瘀、水停”证候特点的患者加服九味强心汤，取得了良好疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断及纳入标准

中医诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》［1］符合中医气虚血瘀或水湿内停证，西医诊断标准参照《内科学》［2］

1.2 一般资料

所有病例均为2006年1月～2010年12月本院住院患者，120例现分为2组，治疗组男34例，女26例;平均年龄65.3岁 ±8.6岁;冠心病 50例，扩心病6例，风心病3例，先心病1例;心功能Ⅱ级36例，Ⅲ级24例;平均病程4.3年。对照组男32例，女28例;均龄66.4岁 ±9.1岁;冠心病 52例，扩心病3例，风心病4例，先心病1例;心功能Ⅱ级28例，Ⅲ级32例;平均病程4.4年。2组患者在人口学特征、心功能分级、病因病程等方面差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 治疗方法

对照组给予氢氯噻嗪片(山西云鹏药业)5mg，每日3次;美托洛尔片(阿斯利康制药)12.5mg，每日2次;依那普利片(石药集团欧意药业)10mg，每日2次。

治疗组在对照组基础上，加服九味强心汤:黄芪20g，白术 15g，丹参 15g，鸡血藤 15g，茯苓 15g，泽泻10g，柴胡 6g，香附 10g，桂枝 6g。每日 1 剂，水煎30min，取汁300ml分为2次温服。2组均以30d为1个疗程，观察1个疗程效果。

2.2 观察指标与疗效标准

用心功能NYHA评级，测定6MWT距离2项指标来评价疗效［2］。心功能按 NYHA分级法拟定。显效:心衰基本控制或提高2级以上;有效:心功能提高1级;无效:心功能提高不足1级;加重:心功能降低≧1级。运动耐量以6MWT距离分级。显效:分级提高＞2级，有效:1级≦分级提高≦2级，无效:分级提高＜1级，加重:分级降低≧1级。

3 结果

表1、2说明各项结果。……