黄 燕，赵 敏，蔡业峰，郭建文，杨小波，欧爱华

中风病高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的特点，为中风患者和其家庭及社会都带来了沉重的经济与心理负担，中医在救治中风病的过程中扮演着非常重要的角色。辨证论治是中医的特色及核心。中风病证候研究一直是国家重点支持的科研项目，鉴于中风病是一个动态演变的过程，因此掌握证候要素的分布特点及动态演变规律对临床诊断及治疗的意义重大。本研究作为国家科技部“十五”科技攻关项目“急性缺血中风辨证规范和疗效评价的示范研究”的一部分，着眼于中风病发病30d内中医证候的动态演变过程，旨在发现中风证候要素的分布特点及演变规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例来源 本研究为多中心横断面调查，4077例病例来自国家“十五”攻关课题23家合作单位(包括华北、华南、华中、华东和西北地区，详见附表)2005年3月到2006年10月神经内科、急诊、针灸科等门诊和住院病人，其中男性2260例，平均年龄66.77岁±10.761岁，女性1817例，平均年龄69.69岁±9.84岁，在患者住院期间完成所有的信息采集。

1.1.2 诊断标准 中风诊断符合1996年国家中医药管理局医政司脑病急症协作组制定《中风病诊断与疗效评定标准》［1］中的疾病诊断标准。

西医诊断标准采用1995年第四届全国脑血管病会议标准［2］，并经 CT或者 MRI确诊为脑梗死。脑梗死临床分型按照英国牛津郡社区脑卒中项目(Oxfordshire Community Stroke Project，0CSP)分型法［3］，分为完全前循环梗死(total anterior circu-lation infarct，TACI)、部 分 前 循 环 梗 死 (partial anterior circulation infarct，PACI)、后 循 环 梗 死 (posterior circulation infarct，P0CI)和腔隙性梗死(1acunar infarct，LACI)。……