刘丽杰，黄美琴，何长生，王明福

慢性肾炎是我国引起慢性肾功能衰竭的主要病因之一，约占64.6%，其中消除蛋白尿是治疗慢性肾炎的一大难题，治疗困难，预后较差。西医现在尚无很有效的方法，主要是应用激素、细胞毒药物、对症等方法，中医药在这方面治疗有着明显的优势和特色。笔者采用中西医结合治疗慢性脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿患者，取得较好的疗效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2008年3月～2010年12月本院门诊及住院慢性肾炎脾肾阳虚型且有蛋白尿患者60例，随机分为对照组与治疗组各30例。治疗组男16例，女14例;年龄30岁 ～70岁，平均43.8岁 ±11.7岁;病程12月 ～140月，平均34.6岁 ±15.8月。对照组男15例，女15例;年龄28岁 ～68岁，平均42.4岁±10.5岁;病程13月 ～143月，平均35.2岁 ±16.3月。2组在性别、年龄、病程方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准

1.2.1 诊断标准 西医参照《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论记要》［1］符合慢性肾小球肾炎诊断且有蛋白尿者。中医辨证标准根据《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》［2］脾肾阳虚型证诊断标准制定。

1.2.2 排除标准 ①肌酐≥442umol/L者;②经检查证实由继发性因素所致者;③妊娠或哺乳期妇女;④合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病者;⑤就诊前服用糖皮质激素、雷公藤多甙片等药物者;⑥凡不符合纳入标准、未按规定用药、资料不全者。

2 治疗方法

2.1 对照组

按西医临床诊疗常规治疗，激素及环磷酰胺剂量、疗程均按药典使用，并常规对症处理，如有高血压加服降压药，有严重水肿者用利尿药。……