(宁晋县中西医结合医院，河北 宁晋 055550)

临床期糖尿病肾病由于病情复杂、危重，治疗较为棘手。我们用自拟“升降汤”治疗临床期糖尿病肾病，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例88例，均系我院门诊及住院病人，并进行长期随诊者，诊断为临床期糖尿病肾病。随机分为中药观察组和西药对照组，观察组64例，男39例，女25例，年龄平均65.41岁±7.69岁，平均病程9.75±2.83年;对照组24例，男15例，女9例，平均年龄60.81岁±9.14岁，平均病程8.46±3.44年。

1.2 诊断标准

临床期糖尿病肾病诊断标准参照国外Megensen、国内吕氏标准［1、2］及《糖尿病中西医综合治疗》［3］，并结合临床制定。(1)年龄在60岁以上;(2)确切糖尿病病史;(3)肾功能失代偿期，持续蛋白尿，定量 ＞1.0g/24h，血肌酐≥133umol/L且 ＜707umol/L，尿素氮明显增高，水肿、贫血、低白蛋白血症、高血压、眼底病变等出现;(4)排除其他肾脏病引起的肾功能损害。

1.3 治疗方法

1.3.1 一般治疗 给予糖尿病饮食，控制蛋白质摄入量(0.6g/kg/d)伴高血压、水肿者，盐摄入量控制在5g/d以下，尿量减少时给予低钾饮食。

1.3.2 西药对照组 在一般治疗的基础上加用糖适平60mg/d～120mg/d，分3次口服;血压高时(23/12.5Kp以上)加服卡托普利 25mg/d～75mg/d，分2～3次口服;肾功能不全时用包醛氧化淀粉20g/d，分2～3次冲服。

1.3.3 中药观察组 在一般治疗的基础上加用中药升降汤:黄芪、白术、沙参、桑寄生、熟地黄、芡实、阿胶、山茱萸、石韦、桑螵蛸、泽兰、大黄、枳壳、柴胡、升麻等。每日1剂，水煎取汁200ml分早晚2次口服，连服4周为1个疗程，观察2个疗程。

1.4 观察指标与方法

观察用药前3d停用降糖药(含胰岛素)。空腹血糖(FBG)与采用葡萄糖氧化酶法，血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)采用自动生化分析仪测定。……