葛彩英

近年来，我国慢性病死亡占总死亡的比例呈现持续上升趋势，由1991年的73.8%上升到2006年的82%［1］。同时，慢性病正在向年轻劳动力人口转移。因此，以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程 (高危的管理，患病后的临床诊治、保健康复，并发症的预防与治疗等)的慢性病管理已成为一种综合的社区干预模式［2］。2008年7月，本课题组对方庄地区居民慢性病管理的方式及其影响因素进行了调查，为有针对性地开展疾病管理以控制慢性病及相关并发症的发生和发展，有效提升保健对象的健康状况提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用多阶段分层随机抽样方法，抽取2009年7—10月居住在北京市方庄社区半年以上、具有行为意识能力、愿意接受调查的居民共10 000名，约占社区居民人口的10%。

1.2 调查方法 采用封闭式自填问卷调查。由经过培训的大学生，在社区居委的协助下进行问卷的发放、填写、回收。调查内容主要包括居民的性别、年龄、经济收入、文化程度及慢性病等情况。共发放问卷10 000份，回收9 602份，有效问卷9 497份，有效率为98.9%。

1.3 统计学方法 采用EpiData 3.0建立数据库，问卷双次录入并纠错;采用SPSS 13.0统计软件进行频数统计分析。

2 结果

2.1 一般情况 调查对象的年龄18～82岁，平均45.9岁。其他情况具体见表1。

表1 调查对象的基本情况Table 1 Basic conditions of respondents

2.2 居民到社区卫生服务机构就诊的主要目的 居民到社区卫生服务机构就诊的主要目的是辅助检查、健康咨询、生活方式指导等，具体见表2。

2.3 社区卫生服务利用率低的原因 在调查对象中，患病时不选择社区卫生服务机构的前三位原因分别是:技术水平低、药品不全、设备差。……