郁艳 吴士斓 施亚

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0249－01

【摘要】压疮是长期卧床病人的常见并发症,本院是社区卫生服务中心，收治的都是老年病人。因脑梗死、脑出血后导致偏瘫等后遗症而长期卧床，无自主能力，大小便失禁，在肩胛骨、脊椎骨、尾骶骨、髋部、膝、踝、足跟等部位极易发生压疮。我院在2010年1月至2010年12月共收治30例压疮病人（院外带入的29例压疮和院内发生的1例压疮）和100例处于中、高危难免压疮的病人。对其在入院时给予压疮原因评估，制定一系列压疮的预防和护理措施并落实，从而达到控制和减少压疮的发生率和感染率，取得了显著的效果。

1 原因评估

1.1 局部组织受压过久是压疮发生的主要原因:压疮由垂直力、摩擦力、剪切力联合作用引起，即由拖、拉、推等不正确的动作而导致受压部位皮肤表皮的破损。

1.2 皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激

1.2.1 潮湿的刺激

由于脑梗死、脑出血后等疾病遗留二便失禁或二便偶尔失导致受压部位皮肤的潮湿刺激，可浸软皮肤的角质层，令分泌物中的化学物质及细菌刺激皮肤或阻塞皮脂腺的开口，使角质层张力下降、皮肤的抵抗力下降、皮肤松弛，易被剪切力、摩擦力等所伤而形成压疮。尤其是大便失禁时，由于有更多细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染时使情况更趋恶化。

1.2.2 摩擦力的损害: 表现为床单、衣服皱折不平，床上有碎屑，使用便器方法不当，翻身方法不正确，半卧位姿势不正确等。……