吴美娟

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0247－01

【摘要】目的 探讨护理在分期治疗合并严重软组织损伤Pilon骨折中的作用。 方法 对23例合并Tscherne分型中2、3级软组织损伤的Pilon骨折行分期治疗，早期行距骨复位和踝关节牵引固定，延期行切开复位或有限切开复位锁定钢板固定，观察护理在治疗过程中的作用。结果 本组患者无切口感染,经6-28月随访，无骨折不愈合及延期愈合，平均愈合时间20周，经Mazur踝关节评分系统进行评分，优良率达86.9% 结论 全面周到的术前术后护理对提高Pilon骨折的疗效具有辅助作用，可促进患肢功能的恢复，减少并发症的发生。

【关键词】分期治疗 严重软组织损伤 Pilon骨折 护理

胫骨Pilon骨折是指由于纵向暴力致胫骨远端关节内骨折，它包括AO/OTA分型中的B3、C1、C2、C3型骨折［1］，由于多数Pilon骨折为严重暴力致伤，周围软组织损伤较重,并发症发生率高，给临床治疗带来困难。我院于2005年1月至2009年12月采用分期治疗合并严重软组织损伤Pilon骨折23例，疗效满意，现将治疗过程中的护理配合报告于下：

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组Pilon骨折患者23例，男性20例，女性3例，年龄22---61岁，平均45岁，高处坠落伤16例，交通伤4例，重物压砸伤3例，全为闭合性骨折，开放性骨折未列入本组，软组织损伤均为Tscherne分型中的2、3级［2］B3型3例，C1型6例，C2型5例，C3型9例，合并胸腰段骨折3例，肋骨骨折2例，同侧下肢骨折3例，对侧下肢骨折5例。

1．2 治疗方法

1.2.1 初期的评估和处理 医生必须认真询问其病史、受伤机制,看有无合并伤的可能，询问患者是否存在可能影响治疗和愈合的一些基础性疾病［1］。……