王斌

【中图分类号】R581.1【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)08－0242－01

【摘要】总结一列甲亢肌病的护理体会。认为急救治疗首先是是保持患者呼吸道通畅，按医嘱用药，护理重点是密切观察病情，监测合理用药效果，加强基础护理，以提高抢救成功率。经治疗和护理，患者康复出院。

【关键词】急性甲亢肌病抢救 护理体会

急性甲亢肌病，又称甲亢伴急性延髓麻痹，可与甲亢危象并存。病情发展迅速，来势凶猛，病死率高。现将我科2008年9月—2010年9月收治的一列病人的抢救护理经过报告如下：

1 临床资料

1.1 病例介绍：患者，男，69岁。甲亢病史20年，不规则治疗，入院时一般情况差，声音嘶哑，不能进食，饮水呛咳并从鼻孔返流；体检：见病人烦躁，大汗，触甲状腺Ⅱ度肿大，呼吸略促，咽喉反射消失。测体温39℃，心率130次／分，房颤律，呼吸30次／分。根据病史及临床表现，诊断为急性甲亢肌病。

2 急救和护理

2.1 急救 甲亢并发急性延髓麻痹的急救治疗保持呼吸道通畅。做好各项急救器械和药物的准备，病人入院后存在不能进食，饮水呛咳，表现为开始时呼吸急促、表浅，进而呼吸浅慢、暂停，甚至有可能呼吸停止，需做气管切开准备，呼吸机替代呼吸，在这一系列的急救过程中，护士做到有条不紊，反应迅速，抢救程度准确无误，并且按要求严格呼吸道畅通管理，专人护理。

2.2 护理 迅速建立静脉通路:以保证液体和药物的输入。病人入院时存在吞咽困难，饮水后呛咳，故机体所需营养及药物大部分需从静脉补给，为了保证有良好的静脉通路。……