毛平

【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0189－01

良好的呼吸道的护理工作是预防开胸手术后肺部并发症的一项重要的护理措施。2010年6月至2011年6月对59例胸外科手术患者的呼吸道进行护理，取得了满意的效果，现将护理报道如下：

1 临床资料

本组患者男24例，女15例，其中食道癌26例，贲门癌9例，肺癌2例。经治疗后均痊愈出院。

2 术前教育及呼吸道护理

2.1 常规做心肺功能检查

2.2 从患者交谈中可以看出，对疾病的恐惧，也流露出求生的欲望。患者精神往往高度紧张，害怕活动，不愿与人沟通。针对不同心态的患者给予相应的心理护理。

2.3 教育吸烟患者术前绝对戒烟，因吸烟会使术后痰的粘稠难以咳出，增加呼吸道并发症的发生。

2.4 加强口腔护理 术前术后应加强口腔护理。坚持早晚刷牙，饭后漱口。预防口腔呼吸道感染。

2.5向患者及家属讲解术后咳痰的重要性，说明手术和麻醉引起的呼吸反应。术后可能出现的并发症及不活动时呼吸的影响。使患者认识到进行呼吸锻炼的重要性。

2.5.1 深呼吸运动:指导患者作腹式呼吸，用鼻吸气时腹部缓缓膨隆，稍憋气后缩唇慢慢呼气，反复数次，上下午各坚持15分钟。可增加肺活量，提高血氧饱和度。

2.5.2 避免感冒，以减少呼吸道分泌物。

3 术后呼吸道护理

3.1 麻醉未清醒时予平卧位，并将头偏向一侧。麻醉完全清醒后即予半卧位，有利于呼吸和引流。

3.2 病人返回病房后立即给予心电监护，严密观察T、P、BP、SPO?，是否呼吸困难，末梢發钳、低氧等情况。

3.3 常规鼻导管吸氧，以维持有效的呼吸功能，氧流量每分钟2—3L，术后持续吸氧2—3d。……