罗帆 冯梅 唐维娟 王德琴

【中图分类号】R655.4【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0183－01

贲门失弛缓症是一种食管动力学功能障碍性疾病。其特点是食管下段括约肌不能松弛，食管体缺乏正常的蠕动，食管排空受阻造成食管腔内食物淤积而扩张［1］。

随着胸腔镜为代表的微创外科技术在食管外科的应用，越来越多的食管，贲门疾病可以通过胸腔镜得到治疗，与传统开胸手术相比较，胸腔镜手术具有创伤小，痛苦轻，恢复快，住院周期短，符合美容要求，疗效肯定等优点。术中常规联合电子胃镜对手术安全顺利进行具有重要作用［2］。2009年至今我科施行胸腔镜贲门失弛缓手术的患者共10例，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本組10例，年龄26~63岁，男性8例，女性2例，平均年龄43.5岁，住院时间5~8天，平均6.2天，病程3~15年，平均5.8年，均有吞咽困难，进食后呕吐，体重下降。胃镜检查：粘膜光滑完整，10例均有贲门部痉挛，镜身通过有阻力。食管钡餐检查：均有食管扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：患者对吞咽困难，体重日渐下降感到焦虑，缺乏对疾病的了解，担心麻醉和手术意外而产生焦虑和恐惧心理。针对其心理特点，我们制定了相应的护理措施，加强与患者及家属的沟通，建立良好的信赖关系。向患者讲解胸腔镜联合胃镜微创手术的机理、优点以及效果。同时介绍同类病人与其认识，互谈体会，消除恐惧心理，使其愉快的接受手术治疗。术前向患者及家属做好宣教，各引流管的原理、目的以及术前术后注意事项。……