陈建敏

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0150－01

【摘要】目的 探讨呼吸机相关性肺炎有效的护理策略。方法 对82例机械通气治疗的病人，分析呼吸机相关性肺炎的高危因素，有针对性的制订护理对策，主要是强化护理人员的培训、加强病房管理、严格消毒隔离、规范人工气道管理及加强护理管理，硧保护理质量和护理安全，预防呼吸机肺炎的发生。结果 通过有效的护理干预，使呼吸机肺炎的发生率明显降低。结论掌握机械通气危险因素，早期采取积极有效的护理干预是降低呼吸机肺炎的关键。

【关键词】ICU呼吸机 相关性肺炎 护理干预

机械通气是现代呼吸支持技术的主要手段，已广泛应用于临床，救治了大量呼吸停止和呼吸衰竭患者，但同时也引起了一系列问题，如呼吸机相关性肺炎。VAP诊断标准为：1.呼吸机通气48h后发生的肺炎；2.与MV前胸片比较出现肺内浸潤性阴影或显示新的炎症病灶；3.肺实变症和(或)湿性啰音。并具备以下条件之一者：1.血白细胞>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移；2.体温>37．5℃，呼吸道分泌物增多且有脓性；3.起病后从气管分泌物中分离到新的病原体。因此，作好呼吸机相关性肺炎的预防与护理是控制VAP流行、降低病死率的重要措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料:以2009年3月～2011年9月因呼吸功能不全入本院重症监护室接受治疗的患者为研究对象。共入选患者82例，所有患者或家属均对此研究知情同意。入选患者中，男56例，女26例；年龄为18～76岁，平均（50.6±17.1）岁；疾病构成：重症颅脑损伤20例，慢性阻塞性肺疾病32例，多脏器功能衰竭10例，药物中毒11例，其他疾病9例。