王莉 吴娟

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0140－01

【摘要】宫外孕近些年发生率有上升趋势，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键。

【关键词】宫外孕；护理；出院指导

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔外着床时，称异位妊娠，也称宫外孕，近年发生率有上升趋势；是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。宫外孕的发生有这几种病因：输卵管病变、输卵管功能障碍、输卵管手术史、孕卵外移。其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％左右，当输卵管发展到一定程度，可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。临床表现为：停经、阴道出血、腹痛为宫外孕的三大主要症状。绝大多数病人有停经史，引导少量出血，暗红色，90％以上患者均有腹痛。常为一侧下腹痛，有内出血时，可有剧烈腹痛伴肛门坠胀、恶心、呕吐、面色苍白，甚至休克。如果是陈旧性宫外孕常可在下腹摸到包块。现做出如下护理措施

1 术前做好患者的心理护理

1.1 手术患者术前要进行术前教育，减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理:①了解患者对疾病及手术所掌握的知识程度，了解患者具体担心的问题。②教会患者术后如何咳嗽，翻身，采取适宜的体位。③解释手术治疗的目的，手术过程，麻醉的安全度。④针对患者的忧虑及各种困扰，进行耐心的解释和安慰，如手术发生意外、疼痛以及将来会影响生育从而导致夫妻关系不和等。……