徐颖霞 张静

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0125－01

【摘要】目的：护理人员配合医生抢救肝硬化合并上消化道出血患者，做好静脉输液护理。方法：70例患者均给予静脉输液治疗，并应用输液泵，观察抢救成功率。结果：抢救成功67例，未成功（死亡）3例。结论：静脉输液是抢救肝硬化并上消化道出血病人的重要治疗手段。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；静脉输液；护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压致命的并发症之一，病死率高达30％～50％，临床上能否抢救成功取决于止血效果和肝脏代偿状态，还与输液速度和输液量有关。因此，我们要做好静脉输液的护理，提高患者抢救的成功率。现将静脉输液护理体会讨论如下。

1 临床资料

我科2010年1月—2010年8月共收治肝硬化并上消化道出血患者70例，其中女性 22例，男性48 例，年龄31-76岁，平均年龄49.5岁。抢救成功67 例，未成功（死亡）3例。

2 穿刺前的准备

2-1 静脉穿刺针头型号的选择：患者入院后应立即建立2-3组静脉通路，最好用套管针，这样既能满足快速输液、输血的需要，又能减少穿刺次数，减轻病人痛苦，保护血管，减轻护理工作量。

2-2 静脉穿刺前一定要做好备血、输血的准备，急救药物和抢救物品的准备。

2-3 静脉穿刺血管的选择：肝硬化为慢性病，病程长，尤其是合并上消化道出血患者，多因失血导致循环血量急剧减少，外周血管塌陷不充盈，弹性差，为快速补充血容量，纠正失血性休克，应选择较大的近心端静脉穿刺。

3 穿刺时的细节护理……