胡红梅

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0120－01

【关键词】鼻中隔偏曲；矫正手术；护理

一 概 念

鼻中隔偏曲是临床一种常见疾病，是指鼻中隔偏离中线或是不规则的偏曲。并引起鼻功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头痛等症状。按鼻中隔偏曲方向有纵偏和横偏，按偏曲部位则有高位、低位、前段和后段之别。

二 相 关 知 识

1 常见病因：1）鼻外伤2）发育异常3）鼻腔、鼻窦肿瘤，巨大鼻息肉挤压鼻中隔偏向对侧。4）儿童腺体杨肥大，硬腭高拱限制了鼻中隔发育鼻中隔偏曲。

2 临床特征1）鼻塞 为主要症状，持续性、单侧或双侧鼻塞，与偏曲的类型及下鼻甲是否代偿性肥大有关。鼻塞严重者可出现嗅觉减退。2）头痛 偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。3）鼻出血 多发生在偏曲的凸面，嵴面、或棘突顶部的粘膜菲薄处，因受气流和尘埃的刺激发生面膜糜烂而出血。4）鄰近器官受累症状 鼻阻塞妨碍鼻窦引流，可诱发鼻窦炎。如影响咽鼓管通气引流，可引起耳鸣、耳闭塞感。长期张口呼吸，易发生上呼吸道感染。

3 检查 见鼻中隔呈“C”形或“s”形偏曲，或有棘突或嵴，凸面粘膜糜烂、出血，凹侧下鼻甲常有代偿性肥大。

4 治疗要点酌情行鼻中隔黏膜下切除术或矫正术。

三 临床资料

10例中，男6例，女4例，年龄18-67岁，采用局麻8例，全麻2例，行鼻中隔黏膜矫正术7例，鼻中隔粘膜下切除术3例。

四 观察与护理要点

1 术前护理要点1）了解病史，评估病情，观察生命体征的变化，注意有无手术禁忌症。2）心理护理 向患者及家属介绍病情、手术方式、麻醉方式、可能出现的不适及处理措施、治疗效果及预后，使其了解病情，消除紧张、焦虑情绪，积极配合治疗和护理工作。……