邹忠玉 王雪 范有福

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0097－01

【摘要】目的：探討急性颈髓过伸性损伤临床表现的多样性，及手术治疗方法的选择及疗效。方法：对2010 年8月至2011年8月收治的32例急性颈髓过伸性损伤患者进行回顾性分析。结论：急性过伸性颈髓损伤临床表现具有多样性，合理选择手术方案, 可促进颈椎过伸性损伤神经功能的恢复。

【关键词】颈椎；颈髓损伤；过伸性损伤；临床表现；手术

颈椎过伸性损伤是指颈椎在颅面部水平方向为主的暴力作用下或由于颈椎的挥鞭样动作使得颈椎过度仰伸所致颈椎及其支持结构和脊髓的损伤。有报道过伸性颈椎颈髓损伤占颈椎各种类型损伤的35%～60%［1］，因此深入研究其临床表现的规律性显得尤为重要。一般认为急性中央脊髓损伤综合征是其主要的、最为典型的临床表现。但近年来有学者注意到其临床表现具有多样性，急性中央脊髓损伤综合征只是其中一种。本研究结合32 例临床资料观察其临床表现的多样性及其手术治疗。

1 资料和方法

1.1 一般资料:自2010 年8 月～2011 年8 月我院共收治颈椎颈髓过伸性损伤患者32 例，男25 例，女7 例，年龄28～67 岁，平均50.6岁。致伤原因：高处坠落伤14 例，骑自行车摔伤2 例，车祸伤6 例，摩托车摔伤5 例，颜面部撞击伤5 例。每例患者确诊依据为受伤史、颜面部损伤体征、临床表现、颈椎X 线片、CT及MRI 六方面。自受伤到住院时间为1.5h～8d, 平均1.5d, 伤后至手术时间平均为2d。

1.2 临床表现:32例患者均有颈部疼痛、活动受限或受损部位压痛。……