贾宏伟

【中图分类号】R684【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)08－0082－02

【摘要】目的：探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法：36例横断型或纵型髌骨骨折采用关节镜监视、C臂机透视下闭合复位经皮张力带或加压空心螺钉内固定术。结果：平均随访2年，骨折愈合时间最短8周，最长12周，平均10周。根据胥少汀等综合评分法［1］,优32例，良4例，中、差0例，优良率为100%。结论：关节镜监视、C臂机透视下闭合复位经皮张力带或加压空心螺钉内固定治疗横断型或纵型髌骨骨折具有微创、关节面复位好、固定坚强、患膝功能恢复好快等优点。

【关键词】关节镜；髌骨骨折；

经皮内固定髌骨骨折是常见的关节内骨折，占所有骨折的1.65%，以往多采用切开复位内固定术治疗，手术创伤大、康复慢、关节僵硬及关节内感染也时有发生。随着关节镜技术的发展，关节镜监视下髌骨骨折闭合复位内固定术逐渐开展，并取得较好的临床效果具并发症少，2006年6月至2008月7月我院对36例横断型或纵型髌骨骨折在关节镜监视、C臂机透视下闭合复位采用经皮张力带或加压空心螺钉内固定术治疗，疗效满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本组36例，男28例，女8例；年龄21～67岁，平均38岁；横断型骨折31例，纵型骨折5例；均为新鲜骨折，住院时间5～9天。

1.2 手术方法:患者麻醉成功后仰卧于手术床上，患肢膝关节伸直位垫高，使髋关节屈曲约40度，以防健肢影响透视，在大腿根部上好止血带，常规消毒铺巾，患肢驱血并将止血带充气。首先灌注冲洗患膝关节腔，冲洗关节内的积血并对骨折间隙内的血凝块进行清理，保证视野清晰和骨折复位完整。……