李秀芹 梁宝英 李青 刘明刚 刘宇松

(黑龙江省鸡西市传染病院检验科 黑龙江鸡西 158100)

感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病，病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加;许多细菌感染可致血小板减少，细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。笔者结合实际检验病例谈谈感染性血小板减少症患者血小板参数变化检测的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院住院血小板减少症患者468例，其中56例为感染性病例，其中急性白血病16例，骨髓增生异常综合征18例，特发性血小板减少性紫癜22例。全部病例分别于患者接受相应治疗前及开始下一治疗周期前抽取静脉血1～2mL至EDTAK2抗凝管内混匀，2h内在Sysmex XE2100全自动五分类血液分析仪完成血小板参数测定。测定标本时，同时测定质控品。检测的血小板参数:PLT、PCT、MPV、PDW。采用同样方法采集和检测健康志愿者血小板参数。

1.2 结果

感染性血小板减少症患者包括16例AL,18例MDS和22例ITP。初诊时ITP、AL和MDS患者的PLT和PCT明显低于正常对照组，而ITP、AL和MDS患者的PLT和PCT无明显差异;ITP患者的MPV和PDW明显高于AL、MDS患者以及正常对照组;AL和MDS患者的PDW也明显高于正常对照组，但AL和MDS患者的MPV值与正常对照组比较无明显差异;AL和MDS患者的MPV和PDW无明显差异。ITP、AL和MDS患者接受治疗后缓解组和未缓解组的血小板参数:ITP、AL和MDS患者缓解后PLT和PCT明显上升，而PDW下降，与未缓解组比较有显著差异，ITP缓解组的MPV明显低于未缓解组，而AL和MDS缓解组的MPV值与未缓解组比较无显著差异。……