乔江

(湖南中医药大学第一附属医院妇产科 长沙 410007)

杨秉秀是湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任医师、教授,全国名老中医学术经验继承工作第四批指导老师、湖南省名中医。从事中西医结合妇科临床、教学、科研工作近50年,在治疗妇科疾病方面积累了丰富的临床经验,学术造诣颇深。笔者作为杨老的学术经验继承人,跟随老师学习多年,受其谆谆教诲,受益匪浅,对杨老治疗妇女绝经综合征临床经验的认识和体会逐步加深。现将杨师论治本病的学术思想和临床经验整理如下。

1 病因病机

绝经综合征是指妇女在绝经前后,由于卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下降,引起下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调,出现以植物神经功能紊乱为主,伴有精神心理症状的一组临床症候群。多发生于45～55岁之间,临床上可表现为烘热汗出、烦躁易怒、情绪易激动、精神抑郁、哭笑无常、心悸胸闷、神疲乏力、眩晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、失眠多梦、月经紊乱等一系列临床症候群。这些证候有轻有重,常交替出现,持续时间长短不一,短者仅数月,长者迁延数年,严重影响女性的日常生活和工作,给妇女的身心健康带来极大的痛苦。

《素问·上古天真论》:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。” 杨师认为绝经前后肾中精气亏虚,冲任虚损,精血不足,天癸将竭,加之忧愁思虑、情志过极等精神因素,往往导致机体气血失和,脏腑失养,阴阳失衡,从而表现出一系列的复杂证候。……