田国伟

(辽宁本溪市中心医院 辽宁本溪 117000)

肺癌早期临床诊断体会

田国伟

(辽宁本溪市中心医院 辽宁本溪 117000)

目的 提高肺癌的早期诊断率。方法 结合临床及相关文献回顾性分析肺癌的临床表现。结果 肺癌临床表现多样性。结论 认识肺癌临床表现的多样性,结合相关检查提高早期诊断率。

肺癌 临床表现

肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。近年来其发病率及死亡率在世界各地均有明显上升趋势,已居男性恶性肿瘤发病首位,其临床表现多样,典型病例诊断并不困难,但相当一部分患者以肺外表现、转移症状为首发,给临床诊断带来了一定的难度。本人在临床从医20余年的过程中结合遇到的临床病人、收集资料、相关文献对早期肺癌诊断有如下体会:

1 对肺癌的早期征相提高警惕,避免漏诊,误诊

1.1 充分认识肺癌临床表现的多样性,尤其是肺外表现及早期转移症状

1.1.1 转移到中枢神经系统 可表现为头痛、呕吐、偏瘫、脑神经麻痹等神经系统症状,因肺组织血管丰富,癌栓可经肺静脉进入体循环,经颈静脉或椎动脉上行到脑组织后形成转移灶,或由椎静脉直接进入颅内。肺癌转移发病率高,居颅内转移癌第一位[1],在无肺部症状而以脑转移为首发表现的肺癌极易造成误诊。

1.1.2 脊髓转移 通过血行转移到脊髓,产生椎管内占位性病变,因部位不同出现相应表现,如压迫马尾神经,可出现腰腿痛,易误诊为腰椎间盘突出症;压迫脊髓引起截瘫等。……