游益民

(江西省乐安县人民医院B超室 江西抚州 344300)

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。以往临床诊断主要是依靠症状、体征及实验室检查。随着超声技术的发展,特别是高频彩色多普勒超声的应用大大提高了急性阑尾炎的诊断率。本文就我院近年来收治的65例急性阑尾炎患者的彩色多普勒超声资料,并与实验室检查及术后病理检查结果进行对比分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年7月至2010年12月我院收治急性阑尾炎患者65例,其中男35例,女30例,年龄8～75岁,平均年龄32岁。临床主要症状为转移性右下腹痛,大部分患者伴有不同程度的恶心、呕吐、发热等症状,时间10～36h,压痛、反跳痛明显。血常规检查：WBC14×109～22×109/L,中性粒细胞平均为0.78。C反应蛋白<8mg/L为22例,余43例为8～28mg/L。

1.2 仪器与方法

使用百胜esaote MyLab15型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0～12.0MHz。患者取仰卧位、左侧卧位,首先用5MHz低频探头行常规腹部超声检查,确定病变范围及深度,周围组织情况;然后用高频12MHz探头,适当调整增益,运用前腹壁逐渐加压扫查法和前腹壁与后腰部联合加压法观察阑尾,以缩短探头与腹膜后的距离,便于提高阑尾的显像率。彩色多普勒血流显像观察病变部位血流是否丰富。

2 结果

本组临床诊断的65例急性阑尾炎中,超声检查提示阑尾病变的55例,病变显示率84.6%(55/65),其病理分型主要有以下几种。

(1)急性单纯性阑尾炎32例,超声诊断24例,符合率75%;超声显示病变阑尾轻度增粗,管腔直径0.7～1.0cm,阑尾管壁层次较清晰的,壁呈双边,浆膜层纤细,阑尾中心呈透声尚可的无回声,可见散在点状强回声光点。……