孙玉荣 车鹏

(山东省淄博市淄川区洪山镇卫生院 山东淄博 255100)

目前,终止妊娠的方法有手术和非手术2种,而药物流产作为一种终止妊娠的非手术方法,更易被早孕患者所接受。药物流产亦称药物抗早孕,其痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻、效果肯定。两者配伍用于终止早孕已被证实为是一种安全、方便、有效的非手术流产方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2000年12月至2010年12月在我院要求用药物终止妊娠的健康妇女1028例,年龄18～42岁。适应证:确诊为正常宫内妊娠,停经天数(从末次月经第1天算起)不超过49d,妊娠前3个月内月经周期正常,对手术流产有顾虑或恐惧心理者,经妇科双合诊及化验尿HCG及B超检查确定为宫内妊娠,本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。

1.2 用药方法

米非司酮片及米索前列醇片均由上海医药(集团)有限公司华联制药厂提供,剂量分别为25mg/片及0.2mg/片,第1次早上口服米非司酮50mg,间隔12h口服25m。第2天服药方法同前,第3天早上顿服米索前列醇片0.6mg或阴道后穹隆放置米索前列醇片0.6mg,服药前后均禁食2h。服用或放置米索前列醇片后留院观察6h,孕囊排除后立即注射缩宫素10U。

1.3 疗效判定

1.3.1 完全流产 药流后10d,常规复查B超及尿HCG阴性或弱阳性占90%;药流后30d再次复查B超及尿HCG转阴率为95%。

1.3.2 不全流产 用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮宫未见明显胎囊;随访中因出血过多、出血时间长、尿HCG迟迟不能转阴,或第1次转经出血多等种种因素而行刮宫者占4%。……