肖 月 隋宾艳 赵 琨

卫生部卫生发展研究中心 北京 100191

1 我国终末期肾病流行病学状况分析

慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)是世界范围内危害人类健康的公共卫生问题。全球范围内慢性肾病及其它慢性疾病(主要为糖尿病和高血压)引起的肾衰竭发生率逐年上升，导致终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者人数持续增加。ESRD指肾脏功能发生不可逆转的衰退，使患者只能依赖肾替代治疗(即肾移植和透析治疗)以维持正常生命需要的病理性状态。[1]截至2008年，全球ESRD平均治疗率为340人/百万人口，接受肾替代治疗的患者总人数为231万，并以每年7%的比例增加，远远超过了世界人口增长率。不同国家和地区的ESRD治疗率存在很大差异，从100人/百万人口以下到超过2 000人/百万人口。其中以台湾、日本和美国的治疗率最高，分别为2 420人/百万人口、2 370人/百万人口和1 780人/百万人口。[2]

目前由于没有全国范围的ESRD患者的流行病学调查，我国ESRD患病率和发病率数据统计口径不一，并没有确定的数据。根据黎磊石1995年的报道，我国ESRD发病率为568人/百万人口，男女发病率分别为486人/百万人口和620人/百万人口。[3]根据陈民等2004年报道，我国ESRD发病率为96～100人/百万人口，每年新增患者12万人，80%为年轻患者。[4]根据中国医院协会从医院透析中心收集的机构数据，我国2008年ESRD的患病率(治疗率)为79.1人/百万人口(发病率为36.1人/百万人口)，但近几年发病率增幅较大，据统计，2007—2008年大陆地区ESRD发病率增幅超过50%。[5]而根据全球最大肾用品公司费森尤斯卡比公司的统计数据，我国ESRD患者透析治疗率为70人/百万人口。……