齐良书 徐少英

清华大学经济管理学院 北京 100084

健康不平等现象遍及全世界，无论是国家之间还是在各国内部，无论是穷国还是富国，无论其总体的健康水平是高还是低，个人健康状况都存在着严重的不平等，这种不平等在很大程度上源于不同社会经济地位群体之间系统性的健康差距。消除这种与社会经济地位相联系的健康差距，促进健康平等，已成为世界各国医疗体系和国际卫生组织的主要政策目标之一。

在我国，健康不平等现象广泛存在，但健康不平等的程度到底有多大，以及其在多大程度上与社会经济地位相关，已有经验研究并未得出一致结论。朱伟等对河南省8县18 877名农村居民入户调查，得出所调查人群的健康集中指数为负值，说明经济水平较低的人群健康状况较差。[1]胡琳琳利用第三次国家卫生服务总调查的自评健康和收入数据, 计算了全国及各样本县区的健康集中指数，结果显示，我国的健康不平等程度在国际上处于较高水平。[2]但是，王丽敏等根据1992年儿童健康调查中的农村数据计算了各省份的五岁以下儿童死亡/发病率集中指数，并分析了省份层次上家庭收入与健康不平等之间的关系，结果没有发现二者之间有显著相关关系。[3]

本文的目的是测算我国农村居民之间与社会经济地位相联系的健康不平等程度。研究重点在于，对不同社会经济地位群体之间系统性的健康不平等和个人之间的健康不平等加以区分。……