王江曼 李 磊

南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心 江苏南京 210093

2003年新型农村合作医疗制度实施以来，制度框架及运行机制逐渐形成。2006年1月，卫生部等7部委联合下发了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，确定了扩大新型农村合作医疗试点范围，加快推进和不断完善新型农村合作医疗制度。胡锦涛总书记在十七大报告中进一步强调了全面推进新型农村合作医疗制度建设。但由于该制度建设涉及复杂的社会利益关系，涉及政府干预机制、市场运作机制与社会参与机制整合，在实施过程中暴露出诸多问题，如效率与公平难以兼顾，补偿机制不够完善等。[1-2]针对各地制度运行过程中反映的突出问题，建立供需双方利益均衡的有效模式是关键。

新型农村合作医疗制度是旨在满足广大农户医疗需求，为其抵抗健康风险的惠民政策，制度供给应以农户的实际医疗需求为基础。在制度实施初期，胡善联提出应根据当地的卫生需要，即农户的医疗需求状况来制定新型农村合作医疗提供的服务包类型。[3]因此，通过研究农户医疗需求的影响因素，准确把握农户医疗需求水平，从而改善新型农村合作医疗制度供给状况，对于切实满足农村居民医疗需求，优化制度运行效果具有重要意义。基于以上分析，本文从农户需求的层面立意，建立实证模型，分析影响农户医疗需求的因素以及影响程度，并提出有效满足农户医疗需求的政策建议。……