张朝阳

卫生部农村卫生管理司 北京 100044

政策是政治理念的体现，学术观点的延伸，干预手段的运用，是利益调整的观念化和实践化的具体反映。制定卫生政策的目的是针对健康影响因素，制定干预措施，改善健康环境，提高健康水平。

卫生政策制定的关键是确定问题，选择路径，明确措施。即明确什么是需要优先解决的问题？解决问题的途径与办法是什么？卫生政策制定应当具备一定的法律法规、理论、国际发展、国情和操作性基础。从宏观角度讲，政策是利益调整的体现，在进行利益调整的同时，必须做到利益兼顾。政策是调整社会行为的指南，在发挥整体指导作用的同时，对于中国这个发展不平衡的国家，必须遵循分类指导原则。政策需要理论和实践的支撑，不仅需要顶层设计，还必须在实践中具有可操作性。政策的根本在于落实，应当充分考虑内在和外部的执行能力，如设施可得性、服务可供性、经济可及性。卫生政策制定是一个协商的过程，需要在 “坚持”与“妥协”中寻找平衡，在“说服”与“协商”中达成一致。卫生政策制定程序可以简化为：问题及原因确认——政策制定——政策实施——政策评价及调整。[1]

1 问题及原因确认

1.1 卫生政策制定的必要前提

首先要找出问题。卫生问题众多，不同发展阶段人们关注的热点不同，受认识和社会经济发展的影响，优先解决的问题也不同，因此，首先要确定影响健康的主要问题和优先要解决且能解决的问题。……