◆詹泰然

责任编辑:吴小红

随着《血站管理办法》、《血站质量管理规范》及《血站实验室质量管理规范》的颁布与实施，国内各级采供血机构均按要求建立并实施了质量管理体系，血站质量管理水平有了较大进步。但由于各单位的具体情况不同，管理理念和方式也不一致，对上述文件的理解存在差距，导致质量管理水平高低各异。为了更好地推动血站质量管理水平的提高，文章结合工作实践，就如何做好血站质量管理工作总结如下。

1 提高领导的质量意识

提高领导的质量意识是做好质量管理工作的前提。质量管理体系的建立是一项系统工程。在建立和运行质量管理体系这一系统工程中，血站站长的作用不可替代［1］。在质量管理过程中，作为血站法定代表人的站长，是质量管理第一责任人［2］。其不仅承担着质量管理的主要领导职责，且直接参与质量管理体系文件的组织、策划、批准和颁布等，还通过管理、评审及监督检查质量管理体系的运行情况等，推动血站质量管理水平的改进和提高。因此，血站站长应首先以身作则，努力提高自身的质量管理意识。要提高质量管理意识，首先是加强质量管理知识的学习，如积极参加站内外有关质量管理知识的培训等。其次，应始终绷紧质量这根弦，多听质量主管及质量管理部门人员的工作汇报，了解质量管理的各个环节，重视细节管理。再次，还应敢于承担责任。一旦检查出现问题或发生事故应敢于承担责任，而不仅是把责任推卸给下属。

血站其他领导也应具备质量监督意识。如负责业务的领导，当发现分管科室出现不合格项时，应主动督导科室进行整改，杜绝不合格项的再次发生;应勤到科室监督检查，发现问题及时指导改进，而不是坐在办公室等听汇报。

同时，血站领导班子应注意团结，共同协作。领导班子是质量管理的核心，质量问题的处理要集思广益，最终形成统一的认识，而不是各抒己见，甚至是独断专行。关键时候，站长要有决断能力，善于统一各方认识。

此外，领导班子应积极转变管理观念，注重员工的共同参与。血液质量与每一位员工息息相关，血站质量管理的过程是全员参与的过程［1］。因此，应充分调动员工的参与积极性，注重员工培训，努力提高员工素质，进而全面提升血站质量管理水平。

2 树立质量管理职能部门人员的威信

树立质量管理职能部门人员的威信是做好质量管理工作的关键。质量管理职能部门是一个强有力的“质量管理站”［3］，其工作人员就是“质量管理站”的发动机。只有血站领导给予更多的支持，努力维护质量管理职能部门人员的形象，树立他们的威信，也就是说只有给予了充足的燃料，发动机才能正常运转。

质量管理职能部门是质量管理的灵魂，是质量事件的第一责任人［4］。在调查处理质量问题时，因为涉及责任，质量管理职能部门的处理意见如不被领导重视或领导态度暧昧，往往会给当事者以错误信号，不利于从根源上查找原因，进而采取有效的纠正措施。同类事件若再次发生，可能引发大的事故。

血站质量管理职能部门的职责之一就是:确定供方资质及采购产品的类型，并负责实施进货检验［3］。因此，血站仪器设备的购置应有质量管理职能部门人员的参与。

除了领导的支持外，质量管理人员也应积极提高自身专业素养，具备创新精神，有坚持原则而不失灵活的工作方法，有团队协作精神，有博大的胸襟;还应熟悉采供血专业技能，能及时掌控新技术、新方法，从而有效监控采供血全过程。

3 加强质量主管与业务主管之间的有效沟通

质量主管与业务主管之间的有效沟通是做好质量管理工作的润滑剂。血站应有专人分管采供血业务和采供血质量，业务负责人和质量负责人不得相互兼任［1］。但两者虽然在职责与权限上有明确分工，但在实际工作中，质量与业务却是分不开的。质量主管与业务主管若沟通不充分，往往会产生误会，不利于问题的解决。因此，日常工作中，质量主管与业务主管应积极主动沟通。遇到棘手问题时，可与其他领导沟通，或与相关人员交流;必要时还可事先向站长汇报，得到站长支持，以利于问题的顺利解决。

4 加强程序和规程的执行力度

加强程序和规程的执行力度是做好质量管理工作的保障。血站建立和实施了质量管理体系，并不意味着质量管理就一定能搞好。实际工作中，往往由于某些领导的信口开河、随心所欲、简单方便，以及职工的惧难、怕麻烦等情绪，导致有令不行、有禁不止现象时有发生，程序、规程和具体操作形成了“两张皮”。如体系文件指出:对新的或有变化的过程、程序、设备、软件、试剂或者关键物料应进行系统检查，以保证在正式使用前符合预期使用要求［1］。而现实是:当某厂家推销原辅材料时，有的站领导碍于面子，答应进购，并要求库房发给科室使用，这就不符合关键物料控制程序。原辅材料质量关未能把好，会给采供血质量埋下隐患。再如，按血站确认程序要求，新进的仪器设备应进行培训并建立档案。但实际情况是，当某科室购进一台仪器设备时，可能是认为该仪器小，不愿意培训、建档。第三方检查时，发现该仪器未建档，开出一项不合格项。上述事例究其原因，是在质量管理体系的实施过程中，程序和规程的执行力度不够。要从根本上解决这一问题，一方面是血站领导必须熟悉血站程序和规程，并带头严格执行。对某程序或规程不十分清楚时，不要随意表态或采取不当措施;若发现程序不合理或不完善，应及时讨论并进行完善和改进。另一方面应加强血站文化建设，提高员工职业道德素质。对全体员工开展遵纪守法教育、职业道德教育等，使员工树立法制意识，形成良好职业道德;经常开展管理制度的培训，专题讲述因不严格执行程序和规程而导致的质量事件，分享经验与教训［4］，使员工真正意识到血液质量是血站工作的生命线，不严格执行程序和规程可能造成血的教训，甚至付出生命的代价。

同时，血站应重视监督检查制度的落实。通过科室自查、质量管理职能科室动态审核和血站内部审核相结合的方法，对质量管理体系实施过程进行监视，对制度执行过程进行监视和测量［5］。一旦发现管理制度监管力度不够，及时制订血站奖惩细则，并认真实施。总之，只有加强了程序和规程的执行力度，质量管理才能获得足够的保障。

［1］王珍.血站管理办法实施手册(第三卷)［M］.银川:宁夏大地音像出版社，2005.1134－1135.

［2］中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范［S］.2006.

［3］沈行峰.ISO9000与血站质量管理［M］.上海:上海科学技术出版社，2002.27－29.

［4］高东英.采供血机构质量事件的管理［J］.中国卫生质量管理，2008，15(6):62.

［5］GB/T 19001－2008，质量管理体系要求［S］.2008.