徐宝花

(绍兴市第六医院，浙江 绍兴 312000)

晚期肝癌患者在经受着巨大的躯体痛苦的同时，心理上也要承受巨大的压力。良好的沟通能力和巧妙的沟通技巧能够促进护患之间和谐相处，减轻癌症病人身心痛苦，提高癌症病人的生活质量，有助于提高患者的依从性，满意度及护理质量。［1］2008年10月～2010年10月，我科收治53例晚期肝癌患者，经积极有效的沟通，消除了患者不良的心理因素，提高了患者的治疗依从性。现报道如下。

1 临床资料

本组共53例肝癌住院患者，其中男42例，女11例，年龄25～63岁，平均47.5岁。均确诊为肝癌患者。全部病例均根据病情采用免疫调节、对症支持等综合疗法。平均住院时间21天;病情好转出院21例，未愈自动出院27例，死亡5例。其中死于上消化道出血2例，多脏器功能衰竭2例，肝衰竭1例。

2 晚期肝癌患者沟通不良的原因分析

2.1 肝癌病人特有的心理因素

2.1.1 恐惧焦虑。

焦虑是肝癌病人突出的症状之一，本组53例患者均不同程度出现此症状。当患者得知自己所患的是“不治之症”时，一方面由于对肿瘤的片面认识和对癌症的恐惧，往往担心疗效差，预后不良;另一方面感到对家庭的责任未尽，怕拖累家人，患者往往会产生恐慌、焦虑情绪。部分患者对亲属和医务人员百般挑剔、无理取闹，影响对肿瘤的整体综合治疗。

2.1.2 孤独忧伤。

本组9例，患者由于住院，离开了家庭和工作单位，接触的都是陌生人，家属无法经常陪伴，对亲人的依恋需要得不到满足，当疗效不显著或没达到预期效果时，患者会产生绝望感，随着病情的发展，患者孤独、忧郁的情绪日益加重。……